Le système de santé italien

Le Service Sanitaire National (SSN), fondé en 1978, est l'une des fiertés de l'Italie. Il garantit des soins gratuits à tous les citoyens, indépendamment du revenu. L'OMS l'a classé parmi les meilleurs au monde dans les années 2000. Le principe est universaliste : chaque personne résidente en Italie a droit aux soins. Le financement vient des impôts. Les prestations couvertes sont nombreuses : visites chez le médecin de famille, hôpitaux, médicaments essentiels, interventions chirurgicales, soins oncologiques. Les patients paient seulement un « ticket » symbolique pour consultations spécialisées (vingt-cinquante euros) ou médicaments non essentiels. Ce système a sauvé des millions de vies. La pandémie Covid-19 a montré au monde sa force : médecins et infirmiers italiens ont travaillé héroïquement, même avec des moyens limités. Mais le système est aussi fragile. Le sous-investissement de ces vingt dernières années — crise économique, austérité — a créé des problèmes sérieux. Les listes d'attente sont le talon d'Achille. Pour une consultation cardiologique non urgente on peut attendre six mois. Pour une IRM, quatre mois. Beaucoup d'Italiens, s'ils peuvent se le permettre, vont dans le privé. Se crée ainsi une santé à deux vitesses : rapidité pour qui paie, attente pour qui ne peut pas. Les différences régionales sont énormes. La Lombardie et la Vénétie ont des santés excellentes. La Calabre et le Molise sont très en retard. Certains patients du Sud se soignent au Nord, phénomène appelé « migration sanitaire ». Le manque de personnel est grave. Il manque trente mille médecins. Les infirmiers gagnent entre mille et mille deux cents euros par mois. Beaucoup émigrent en Allemagne ou au Royaume-Uni. Le SSN reste un trésor italien. Mais sans réformes, il risque de s'éroder. Le défendre est une bataille politique et culturelle de tous.